是指被保險人或受益人申請保險金的請求,保險人以法律規定和合同約定為依據,審核認定保險責任并給付保險金的行為。
1、遇到不合理拒賠怎么辦?
向保險公司投訴
如果理賠專員不友好、不配合導致理賠時間過長,溝通無效后可以打全國客服電話投訴,投訴后當地的理賠部門一般都會優先處理。
向銀保監會投訴
郵寄投訴材料給保監會或當地保監局,各級保險監管機構的通訊地址可在其官方網站查詢;
或者直接到保監會及其派出機構指定的信訪接待場所當面投訴;
或者撥打保監會專門開通的“12378”保險消費維權投訴熱線提出投訴,保險公司還是很怕保監會的,遇到投訴都會重視并優先處理,無理取鬧的除外;
在保監會、或者你當地保監局官網的信訪投訴欄目提出投訴。
找律師,向法院提起訴訟
如果雙方對理賠有嚴重分歧,并且各執一詞,那就只能通過法院訴訟來判定最終是否賠付了。
2、理賠如何操作?
及時通知保險公司登記報案
備齊理賠單據和證件
保險理賠時配合進行調查
等待保險公司核酸、打款