Hi,歡迎來到胖墩墩保險網站
      專業靠譜的第三方互聯網保險平臺
      關注微信
      關注微信二維碼
      客服熱線:400-808-1999 (9:00-22:00,法定節假日除外)
      公眾號
      公眾號
      客服熱線
      客服熱線
      400-808-1999
      在線客服
      在線客服
      在線留言
      在線留言
      返回頂部
      返回頂部

      大病就醫,醫療保險能報銷多少?

      作者:胖墩墩保險網 發布時間 2022-03-29 17:20:30 人氣 182

      醫療保險,能夠保障人們的基本生活,看病能夠報銷。如今越來越多人看病用醫保報銷,那么你知道門診、住院、大病就醫,醫療保險能分別報銷多少嗎?又該怎么報?今天小編就把這些問題說說清楚。

      一、醫保是怎么報銷的?

      首先,我們要清楚醫保的報銷公式,如圖:

       醫保的報銷公式

      可以看到,醫保上有封頂線,下有起付線,中間還有醫保目錄線和報銷比例線。

      起付線:通常在1-2千元不等(各地會有差異),在起付線以下的部分需要自己承擔,超過這個最低限額才可報銷。


      封頂線:報銷額度一般在20萬元左右(各地會有差異),在封頂線以上的部分需要自己承擔。
       
      醫保目錄線:分兩部分,一是醫保報銷范圍內的“三目錄”,即藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄:其中藥品目錄又細分為甲乙丙3個目錄,甲類100%報銷,乙類部分報銷,丙類不報銷。
       
       藥品保險內容和情況
       
      是自費項目,不屬于醫保報銷的范圍。
       
      報銷比例線:是指根據不同的政策和就醫情況,醫保能報銷的比例不同。比如住院醫保,住院的總花費越多,能報銷的比例越多。
       
      也就是說,只有在這四根線框定范圍之內的費用,才可報銷,只要超出任何一個線條之外,都不能報銷。
       
      二、門診,住院和大病怎么報銷?
       
      醫保報銷的一般公式如下:
      報銷金額=(治療總費用-起付線-自費部分)×報銷比例 (70%-90%)≤封頂線。
       
      現在參照上面的公式,我將一一說明這三種情況到底能報多少。
       
      1、小病門診報銷
       
      門診主要看的是小病小痛,比如平時的頭疼腦熱,輸個液,買個藥啥的,直接刷醫保個人賬戶上的錢就行了。

      如果門診費用過多,超過了最低起付線(各地區標準不同),那么就可以按照上面的報銷公式來報銷。不過要注意,就診醫院級別越高,報銷比例越低。
       
       北京在職參保門診報銷比例圖
      北京在職參保門診報銷比例圖
       
      假設老王在北京某社區醫院門診看病花了4000元,那么他能報銷:[4000-1800(起付線)]*90%=1980元。
       
      2、住院報銷
       
      住院報銷的方式是去掉起付線和自費部分之后,剩下的部分按比例報銷。根據各地政策不同,報銷比例也不同。
       
      3、大病報銷
       
      大病保險是對于醫保的補充,它是采用二次報銷方式,對基本醫保已經報銷過的部分再次進行報銷的醫療保險
       

      意思就是:如果你生病花的錢超過了醫保的報銷上限,為減輕患者的經濟負擔,國家出手對超出封頂線的部分進行二次報銷。


      需要注意的是,不同地區的大病醫保繳費金額并不一樣。具體的起付線金額、封頂線金額與報銷比例,由各統籌地區自行規定,各地會有差異。

       

      一般來說,自費部分越多,納入二次報銷的費用也越多,有些地方甚至對大病二次報銷不設置封頂線,非常人性化。

      以上就是醫療保險能報銷多少的全部內容。最后,即便有了大病醫保,我們仍然要配置商業保險,這樣我們能獲得全面的醫療保障。如果您想了解適合自己的保險產品,可以免費咨詢胖墩墩保險網專業顧問。

      免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。
      咨詢
      相關文章
      雇主責任保險的責任范圍有哪些?
      雇主責任保險的責任范圍有哪些?
      雇主責任保險主要涵蓋死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費用、醫療費用、法律訴訟費用、猝死、職業病等保障內容。大家應該都知道,猝死并不屬于意外事故,在意外險中通常是不保障范圍內的,但在雇主責任保險種,根據工傷約定,只要在工作崗位上突發疾病,且在48小時以內身故的,就可以認定為工傷事故,是可以得到賠償的。
      2022-06-27 11:35:32 胖墩墩保險網 1036
      保險公司會倒閉嗎?保險公司沒了,保險的錢怎么辦?
      保險公司會倒閉嗎?保險公司沒了,保險的錢怎么辦?
      對于購買了長期保險的消費者來說,最擔心的莫過于保險公司中途倒閉了,害怕自己的保費血本無歸。那么保險公司會倒閉嗎?保險公司沒了,保險的錢怎么辦呢?
      2022-01-23 17:37:01 胖墩墩保險網 298
      重疾險怎么買最合適,重疾險怎么買比較劃算一點?
      重疾險怎么買最合適,重疾險怎么買比較劃算一點?
      據相關數據顯示,人的一生罹患重大疾病的概率為72.18%,現在最熱鬧的地方不再是步行街或者商場,而是醫院;去醫院走一趟,不管是看醫生還是做檢查,排隊最少都是一兩個小時,有一些檢查甚至是預約一周的時間才能做,住院部的床位幾乎永遠也是滿的,特別是治療惡性腫瘤的專科醫院,更是一床難求,排隊一兩個月是正常情況。
      2022-01-24 10:46:45 胖墩墩保險網 352
      主站蜘蛛池模板: 江华| 蓝山县| 溧阳市| 耿马| 克山县| 瓮安县| 莒南县| 尖扎县| 武安市| 黄龙县| 金昌市| 阿瓦提县| 文登市| 个旧市| 栾川县| 偏关县| 晋州市| 城步| 德阳市| 慈溪市| 浮山县| 纳雍县| 永安市| 白水县| 淮南市| 黑龙江省| 景东| 开封县| 元朗区| 壶关县| 衡南县| 湟源县| 四平市| 嵊泗县| 曲阜市| 师宗县| 眉山市| 宜章县| 漯河市| 崇仁县| 兴安盟|